Pflegegrad bei Makuladegeneration: worauf es bei der Begutachtung ankommt
Kurz gesagt
Für den Pflegegrad zählt bei einer Makuladegeneration nicht die Diagnose, sondern wie selbständig Sie im Alltag noch sind. Der Medizinische Dienst bewertet dies in sechs Modulen; ein bestimmter Pflegegrad lässt sich daraus vorab nicht ableiten.
Die Diagnose allein entscheidet nicht über den Pflegegrad
Eine Makuladegeneration schränkt das zentrale Sehen ein. Ob daraus ein Pflegegrad folgt, hängt nicht vom Namen der Erkrankung oder vom Stadium ab. Der Medizinische Dienst prüft, in welchen Bereichen des Alltags Sie Unterstützung durch andere Personen brauchen und wie stark. Zwei Menschen mit derselben Diagnose können dabei zu ganz unterschiedlichen Ergebnissen kommen.
Die Begutachtung folgt einem festen Raster aus sechs Modulen. Den Ablauf des Termins erklärt die Seite Begutachtung durch den Medizinischen Dienst. Hier geht es darum, wo sich eine Sehbeeinträchtigung in diesen Modulen bemerkbar machen kann.
Sie möchten die Punkte einmal selbst durchgehen? Zum Pflegegrad-Rechner →
Wo sich eine Sehbeeinträchtigung in den Modulen zeigen kann
Die folgende Tabelle ordnet typische Alltagssituationen den Modulen zu. Es sind Beispiele zur Orientierung, keine Zusagen für ein Ergebnis.
| Modul | Gewichtung | Mögliche Beispiele bei Sehverlust |
|---|---|---|
| Mobilität | 10 % | Unsicherheit beim Gehen in fremder Umgebung, Treppen ohne Begleitung, Orientierung in der Wohnung |
| Kognitive und kommunikative Fähigkeiten | 15 % | Hier steht das Denkvermögen im Vordergrund, nicht das Sehen; nur relevant, wenn es zusätzlich Einschränkungen gibt |
| Verhaltensweisen und psychische Problemlagen | 15 % | Nur das größere der beiden Module Kognition und Verhalten zählt in der Gesamtwertung |
| Selbstversorgung | 40 % | Essen vorbereiten, Körperpflege, Kleidung auswählen, Medikamente erkennen |
| Bewältigung krankheitsbedingter Anforderungen | 20 % | Augentropfen oder Arzttermine selbständig organisieren, Therapien einhalten |
| Alltagsgestaltung und soziale Kontakte | 15 % | Tagesablauf gestalten, Kontakte pflegen, Beschäftigung ohne Hilfe |
Bei Makuladegeneration liegen die Schwerpunkte häufig in der Selbstversorgung und in der Bewältigung krankheitsbedingter Anforderungen. Ob und wie stark das bei Ihnen der Fall ist, beurteilt allein der Gutachter im Einzelfall.
Selbständigkeit wird abgestuft bewertet
Bei jeder Alltagsaktivität wird erfasst, ob Sie sie selbständig, überwiegend selbständig, überwiegend unselbständig oder unselbständig erledigen. Hilfsmittel zählen mit: Wer mit einer Lupe, einem Vorlesegerät oder einer guten Beleuchtung zurechtkommt, ist in diesem Punkt entsprechend selbständiger. Gefragt wird nach dem, was ohne Hilfe einer anderen Person möglich ist.
Die Einzelpunkte werden je Modul gewichtet und zu einer Gesamtpunktzahl addiert. Daraus ergibt sich der Pflegegrad.
| Pflegegrad | Gewichtete Punkte | Beeinträchtigung |
|---|---|---|
| Pflegegrad 1 | 12,5 bis unter 27 | geringe Beeinträchtigung |
| Pflegegrad 2 | 27 bis unter 47,5 | erhebliche Beeinträchtigung |
| Pflegegrad 3 | 47,5 bis unter 70 | schwere Beeinträchtigung |
| Pflegegrad 4 | 70 bis unter 90 | schwerste Beeinträchtigung |
| Pflegegrad 5 | 90 bis unter 100 | schwerste Beeinträchtigung mit besonderen Anforderungen |
Die Schwellenwerte sind für alle gleich. Erst die Gesamtpunktzahl legt fest, ob und welcher Pflegegrad vorliegt. Eine Einstufung in einen bestimmten Grad ist deshalb nie allein aus einer Augenerkrankung vorhersehbar. Wer die Module selbst durchgehen möchte, findet im Pflegegrad-Rechner eine Orientierung.
So bereiten Sie sich auf die Begutachtung vor
Schildern Sie den Alltag so, wie er an einem durchschnittlichen Tag tatsächlich abläuft, auch an schlechten Tagen. Hilfreich ist ein Pflegetagebuch über ein bis zwei Wochen, in dem Sie festhalten, wobei Sie Hilfe brauchen und wie lange sie dauert.
Legen Sie zum Termin vorhandene Befunde der Augenärztin oder des Augenarztes, eine Medikamentenliste und Arztberichte bereit. Lassen Sie eine Person dabei sein, die Ihren Alltag kennt. Sie kann ergänzen, was Ihnen im Gespräch entgeht. Eine Checkliste finden Sie unter Checkliste Begutachtung.
Der Antrag wird bei der Pflegekasse gestellt, nicht beim Medizinischen Dienst. Schon ein formloser Antrag setzt das Verfahren in Gang. Die Schritte stehen unter Pflegegrad beantragen.
Leistungen, wenn ein Pflegegrad festgestellt wird
Ab Pflegegrad 2 gibt es Pflegegeld, wenn Angehörige die Pflege übernehmen: 347 € bei Pflegegrad 2, 599 € bei Pflegegrad 3, 800 € bei Pflegegrad 4 und 990 € bei Pflegegrad 5 monatlich. Bei Pflegegrad 1 besteht kein Pflegegeld. Der Entlastungsbetrag von 131 € im Monat steht dagegen allen Pflegegraden zu, auch dem Pflegegrad 1. Pflegegeld und Sachleistungen wurden zum 1. Januar 2026 nicht erhöht.
Auch bei Sehbeeinträchtigung können Pflegehilfsmittel zum Verbrauch (42 € monatlich) und Zuschüsse für wohnumfeldverbessernde Maßnahmen relevant sein, etwa für bessere Orientierung in der Wohnung. Einen Gesamtüberblick bietet Leistungen der Pflegekasse. Zu Änderungen: Nach geltendem Recht ist die nächste Anpassung zum 1. Januar 2028 vorgesehen; ein Gesetzentwurf (Drucksache 21/8869) sieht Änderungen ab 2027 vor, beschlossen ist er noch nicht. Mehr dazu unter Pflegereform 2027.
Wenn der Bescheid nicht zur Situation passt
Halten Sie den Bescheid für zu niedrig, können Sie Widerspruch einlegen. Verschlechtert sich das Sehen später, ist ein Antrag auf Höherstufung möglich. Beides ist auf eigenen Seiten erklärt: Widerspruch gegen den Pflegegrad und Höherstufung beantragen.
Starten Sie mit dem Pflegetagebuch und stellen Sie anschließend bei Ihrer Pflegekasse den Antrag: Pflegegrad beantragen, Schritt für Schritt.
Häufige Fragen
Bekomme ich bei Makuladegeneration automatisch einen Pflegegrad?
Nein. Der Pflegegrad hängt nicht von der Diagnose ab, sondern von Ihrer Selbständigkeit in den sechs Modulen des Medizinischen Dienstes. Erst die Gesamtpunktzahl entscheidet.
Zählen Hilfsmittel wie Lupe oder Vorlesegerät bei der Begutachtung?
Ja, die Selbständigkeit wird unter Berücksichtigung üblicher Hilfsmittel beurteilt. Entscheidend ist, was Sie ohne Hilfe einer anderen Person erledigen können.
Welche Module sind bei Sehverlust besonders wichtig?
Häufig betroffen sind Selbstversorgung (40 %), Mobilität (10 %) und die Bewältigung krankheitsbedingter Anforderungen (20 %). Wie stark, beurteilt der Gutachter im Einzelfall.
Was tun, wenn sich das Sehen nach der Einstufung verschlechtert?
Sie können bei der Pflegekasse eine Höherstufung beantragen. Der Medizinische Dienst prüft dann erneut, ob sich die Selbständigkeit verändert hat.
Quellen
- Sozialgesetzbuch XI — Soziale Pflegeversicherung — Rechtsgrundlage aller Leistungen und ihrer Beträge.
Beträge geprüft am 2. November 2026. Maßgeblich ist immer der Bescheid Ihrer Pflegekasse.
Nächste Schritte
- Alltag dokumentieren
Führen Sie ein bis zwei Wochen ein Pflegetagebuch, damit Sie beim Termin konkrete Beispiele nennen können.
Zum Pflegetagebuch → - Antrag bei der Pflegekasse stellen
Der Antrag löst die Begutachtung aus; ein formloser Antrag genügt zunächst.
Pflegegrad beantragen → - Auf den Termin vorbereiten
Gehen Sie die Abläufe und Module der Begutachtung vorab durch.
Ablauf der Begutachtung →