Pflegehilfsmittel beantragen: so geht es

Stand 2026 Aktualisiert am 24. August 2026 4 Min. Lesezeit

Die monatliche Pauschale für Pflegehilfsmittel zum Verbrauch muss nur einmal beantragt werden, danach läuft die Belieferung automatisch weiter. Der Ablauf unterscheidet sich damit deutlich von Leistungen wie der Verhinderungspflege, die für jeden Einsatz neu abgerechnet wird. Wer den Antrag einmal korrekt stellt und einen passenden Anbieter findet, muss sich in der Regel erst wieder melden, wenn sich der Bedarf oder der Pflegegrad ändert.

Verglichen mit anderen Anträgen rund um die Pflegeversicherung ist dieser Antrag einer der unkompliziertesten: Es geht weder um eine Begutachtung noch um eine Fristsetzung, sondern lediglich darum, die Sachleistung einmal korrekt einzurichten. Wer die Schritte kennt, kommt in der Regel ohne Rückfragen bei der Pflegekasse aus.

Welche Voraussetzung muss erfüllt sein?

Anspruch auf die Pflegehilfsmittelpauschale hat, wer einen anerkannten Pflegegrad von 1 bis 5 besitzt und zu Hause gepflegt wird, unabhängig davon, ob Angehörige oder ein ambulanter Pflegedienst die Versorgung übernehmen. Ein separates ärztliches Rezept ist dafür nicht erforderlich, anders als bei vielen technischen Hilfsmitteln. Liegt noch kein Pflegegrad vor, ist der erste Schritt der Antrag auf einen Pflegegrad, dessen Ablauf auf der Seite Pflegegrad beantragen beschrieben ist.

Liegt der Bescheid bereits vor, reicht für die Hilfsmittelpauschale meist ein formloser Antrag bei der eigenen Pflegekasse, telefonisch oder schriftlich. Manche Kassen stellen dafür ein eigenes Formular bereit; wie ein solches Formular aussehen kann, zeigt beispielhaft der Antrag bei der AOK. Ein einheitliches bundesweites Formular gibt es nicht, da jede Kasse eigene Vertragspartner und Abläufe hat.

Wie läuft der Antrag Schritt für Schritt ab?

Der Ablauf gliedert sich in wenige, klar abgrenzbare Schritte, die sich in der Praxis kaum von Kasse zu Kasse unterscheiden, auch wenn die konkreten Formulare variieren.

Nach der ersten Bestätigung durch die Pflegekasse übernimmt der gewählte Anbieter die weitere Kommunikation, etwa zu Lieferterminen oder zur Zusammenstellung des Pakets. Die Pflegekasse selbst ist danach nur noch involviert, wenn sich etwas an den Rahmenbedingungen ändert, etwa durch eine Höherstufung des Pflegegrads.

Wie wählt man einen passenden Anbieter aus?

Jede Pflegekasse arbeitet mit einer eigenen Auswahl an Vertragspartnern zusammen, die die Pflegehilfsmittelboxen zusammenstellen und verschicken. Diese Seite empfiehlt bewusst keinen bestimmten Anbieter, da die passende Wahl von individuellen Kriterien abhängt, etwa vom benötigten Produktsortiment, von der gewünschten Lieferfrequenz oder davon, ob bereits andere Hilfsmittel über denselben Anbieter laufen.

Sinnvolle Fragen vor der Entscheidung sind, ob der Anbieter die konkret benötigten Produkte im Sortiment hat, wie flexibel sich die monatliche Zusammenstellung anpassen lässt und wie der Kundenservice bei Rückfragen oder Reklamationen erreichbar ist. Die Liste der für die eigene Kasse zugelassenen Anbieter erhält man direkt bei der Pflegekasse, oft auch online über deren Kundenportal.

Was tun, wenn kein Vertragspartner passt?

Findet sich kein Anbieter, der die gewünschten Produkte liefert oder in der eigenen Region tätig ist, lässt sich auf Antrag von der Sachleistung zur Kostenerstattung wechseln. In diesem Fall kaufen Sie die Verbrauchsmittel selbst, meist in der Apotheke oder im Sanitätshaus, und reichen die Rechnungen bis zur Höhe der monatlichen Pauschale bei der Pflegekasse ein. Diese Variante ist der Ausnahmefall und muss ausdrücklich beantragt werden, da die Kasse standardmäßig die Sachleistung über ihre Vertragspartner vorsieht.

Für diesen Wechsel lohnt sich ein direktes Gespräch mit der Pflegekasse, da die genauen Voraussetzungen dafür von Kasse zu Kasse unterschiedlich gehandhabt werden. Ein Blick in die Kassenübersicht hilft, die richtige Ansprechstelle für die eigene Kasse zu finden. Wichtig ist dabei, den Wechsel schriftlich zu bestätigen, damit spätere Rückfragen zur gewählten Abrechnungsart eindeutig geklärt sind.

Was, wenn sich der Bedarf im Laufe der Zeit ändert?

Der einmal eingerichtete Antrag ist keine dauerhaft festgeschriebene Entscheidung. Ändert sich der Pflegegrad, etwa durch eine Höherstufung, oder ändert sich der tatsächliche Verbrauch an Verbrauchsmaterial, lässt sich die Zusammenstellung der monatlichen Lieferung jederzeit mit dem Anbieter anpassen. Eine erneute Antragstellung bei der Pflegekasse ist dafür in der Regel nicht nötig, solange der Pflegegrad selbst weiterhin besteht.

Endet die häusliche Pflege, etwa durch einen Umzug in eine vollstationäre Einrichtung, entfällt der Anspruch auf die Pflegehilfsmittelpauschale, da diese ausdrücklich an die häusliche Versorgung gebunden ist. Eine Abmeldung bei der Pflegekasse und beim Anbieter sorgt dafür, dass keine weiteren Lieferungen mehr zugestellt werden.

Wie hängt die Pauschale mit anderen Hilfsmitteln zusammen?

Die Pflegehilfsmittelpauschale deckt ausschließlich Verbrauchsmaterial ab. Technische Hilfsmittel wie ein Pflegebett oder ein Rollstuhl laufen über ein separates Verfahren mit eigenem Antrag und oft mit ärztlichem Rezept; der Ablauf dafür ist auf der Seite Pflegebett beantragen exemplarisch beschrieben. Wer beide Anspruchsarten gleichzeitig organisiert, sollte die Anträge getrennt stellen, da sie unterschiedlichen Regeln folgen und von unterschiedlichen Stellen bearbeitet werden.

Einen vollständigen Überblick über sämtliche Ansprüche neben der Hilfsmittelpauschale bietet die Leistungsübersicht; der Leistungs-Rechner fasst die Beträge für den eigenen Pflegegrad zusammen.

Stellen Sie den Antrag jetzt formlos bei Ihrer Pflegekasse und wählen Sie anschließend aus der Liste der zugelassenen Anbieter denjenigen, dessen Sortiment zu Ihrem tatsächlichen Verbrauch passt.